续《邵阳市城镇职工基本医疗保险暂行办法》3
发布时间:2010年10月01日
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第六章  基本医疗保险基金的管理和监督
第二十九条  基本医疗保险基金纳入财政专户管理,存入国有商业银行,专款专用,任何单位和个人不得挤占挪用。
第三十条  医疗保险经办机构负责基本医疗保险基金的筹集、管理和支付,并要建立预决算制度、财务会计制度和内部审计制度。医疗保险经办机构所需的人员经费和公用经费不得从基金中提取,由各级财政部门在预算中安排。
第三十一条  基本医疗保险基金不计征各种税、费。
第三十二条  各级劳动和财政部门要加强对医疗保险基金的监督管理。审计部门要定期对医疗保险经办机构的基金收支、管理情况进行审计。市、县(市、区)要设立由政府有关部门、用人单位、医疗机构、工会代表和有关专家参加的医疗保险基金监督委员会,对医疗保险基金进行社会监督。
第三十三条  用人单位未按规定申报应当缴纳基本医疗保险费数额的、因瞒报工资总额而少缴基本医疗保险费的,或因其他违规或违法行为造成基本医疗保险费迟延缴纳的,由劳动行政部门责令改正,除补足少缴的金额外,并依照劳动和社会保障部发布的《社会保险费征缴监督检查办法》规定的有关条款予以处罚。
第三十四条  参保职工以非法手段领取基本医疗保险费的,由医疗保险经办机构追回,并由职工所在单位对有关人员给予行政处分;构成犯罪的,依法追究刑事责任。
第三十五条  国家工作人员和医疗保险经办机构及其工作人员侵占、挪用医疗保险基金或将医疗保险基金用于风险性投资的,由劳动行政部门责令追回经济损失,对直接责任人员和主管人员给予行政处分;构成犯罪的,依法追究刑事责任。
第七章  医疗服务管理
第三十六条  参保人员就医、购药实行定点医疗机构、定点药店管理。市、县(市、区)劳动行政部门按照国家和省制定的定点医疗机构、定点药店的管理暂行办法,对医疗机构和药店进行资格认定,市、县(市、区)医疗保险经办机构根据中西并举,基层、专科和综合医疗机构兼顾,方便职工就医的原则,与取得资格证书的定点医疗机构和定点药店签订合同,明确各自的责任、权利和义务。职工可以选择若干定点医疗机构就医、购药,也可持定点医疗机构开出的处方在定点药店购药。
第三十七条  建立对定点医疗机构和定点药店统一的年审制度。要引进竞争机制,进行定期考核,实行奖罚制度。医疗机构发生医疗事故或纠纷,按照国务院《医疗事故处理办法》由卫生行政部门受理。药品监督管理部门要配合劳动部门严格执行购药药事事故处理办法。各定点医疗机构要严格按照基本医疗服务范围、标准和基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的规定,为群众提供良好的医疗服务,合理利用医疗卫生资源。
第三十八条  要认真贯彻《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》(中发[19973号)精神,积极推进医药卫生体制改革,以较少的经费投入,使人民群众得到良好的医疗服务,促进医药卫生事业的健康发展。要建立医药分开核算,分别管理的制度,形成医疗服务和药品流通的竞争机制,合理控制医药费用水平;要加强医疗机构和药店的内部管理,规范医药服务行为,减员增效。降低医药成本;要理顺医疗服务价格,在实行医药分开核算、分别管理、降低药品收入占医疗总收入比重的基础上,合理提高医疗技术劳务价格;要加强业务技术培训和职业道德教育,提高医药服务人员的素质和服务质量;要合理调整医疗机构布局,优化医疗卫生资源配置,积极发展社区卫生服务,将社区卫生服务中的基本医疗服务项目纳入基本医疗保险范围。
第八章 
第三十九条  本办法的年度计算为上年的41日至本年的331日。
第四十条  实施本办法的相关配套管理措施由市劳动局会同有关部门制定。
第四十一条  本办法自200011日起实施
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